Transmisión domiciliaria de SARS-CoV-2: revisión sistemática y metaanálisis

Introducción: Las políticas de salud pública para la disminución de la incidencia, transmisión y mortalidad de la COVID-19 se enfocan en medidas extradomiciliarias y descuidan el contagio dentro del hogar. El objetivo fue estimar la tasa de ataque secundario domiciliario de SARS-CoV-2. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales que evaluaron la transmisión domiciliaria de SARS-CoV-2 publicados entre diciembre de 2019 y el 1 setiembre de 2021 en las bases de datos Medline, Scopus, LILACS y Google Scholar. La definición de contacto domiciliario se refirió a toda persona que habitaba la misma vivienda que el paciente índice. El riesgo de sesgo fue evaluado con una versión modificada de la escala Newcastle-Ottawa. Se realizó un metaanálisis con un modelo de efectos aleatorios para calcular la tasa de ataque domiciliaria, subanálisis con variables sociodemográficas, epidemiológicas y comorbilidades, así como metaregresión. Resultados: De 4491 estudios encontrados, 44 fueron incluidos en el análisis. La tasa de ataque secundario domiciliario general fue de 27.7% (IC95%: 23% 32.7%). Además, fue mayor cuando el caso índice era sintomático (28.3%, IC95%: 8.1% 54.7%) o el contacto era adulto mayor (42.3%, IC95%: 32% 52.9%). Asimismo, la tasa fue mayor cuando los contactos domiciliarios presentaban diabetes mellitus (57.4%, IC95%: 45.2% 69.3%) e hipertensión arterial (51.1%, IC95%: 38% 64.1%). Conclusiones: La tasa de ataque secundario domiciliario de SARS-CoV-2 fue de 27.7%, siendo mayor al tener un caso índice adulto, contacto adulto mayor y contacto con diabetes mellitus o hipertensión arterial.

Background: Public health policies for decreasing the incidence, transmission, and mortality of COVID-19 focus on extradomiciliary measures and neglect transmission within the home. We aimed to estimate the rate of secondary home attack of SARS-CoV-2. Material and Methods: We conducted a systematic review of observational studies that evaluated home transmission of SARS-CoV-2 published between December 2019 and September 1, 2021 in Medline, Scopus, LILACS, and Google Scholar databases. The definition of household contact referred to any person living in the same house as the index patient. The risk of bias was assessed with a modified version of the Newcastle-Ottawa tool. A meta-analysis was performed with a random-effects model to calculate the household attack rate, subanalysis with sociodemographic, epidemiological variables, and comorbidities, as well as meta-regression. Results: Of 4491 studies found, 44 were included in the analysis. The overall household secondary attack rate was 27.7% (95%CI: 23% 32.7%). Furthermore, it was higher when the index case was symptomatic (28.3%, 95%CI: 8.1% 54.7%) or the contact was an older adult (42.3%, 95%CI: 32% 52.9%). Likewise, the rate was higher when the household contacts had diabetes mellitus (57.4%, 95%CI: 45.2% 69.3%) and arterial hypertension (51.1%, 95%CI: 38% 64.1%). Conclusions: The SARS-CoV-2 household secondary attack rate was 27.7%, being higher when there was an adult index case, older adult contact and contact with diabetes mellitus or hypertension.

Uso de medicamentos en pacientes pediátricos con COVID-19 hospitalizados en un hospital de referencia de Lima, Perú, 2020-2022 / Medication use in pediatric patients with COVID-19 hospitalized in a referral hospital in Lima, Peru, 2020 - 2022

El objetivo del estudio fue describir el uso de medicamentos en pacientes pediátricos con COVID-19 hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño - San Borja (INSN-SB) de Lima, Perú, entre marzo del 2020 y marzo del 2022. Por ello, realizamos un estudio observacional descriptivo y evaluamos el uso de seis medicamentos: corticoides, ceftriaxona, azitromicina, inmunoglobulina, hidroxicloroquina e ivermectina. Finalmente, comparamos los resultados entre subpoblaciones definidas según la ola de la pandemia por COVID-19. Incluimos 421 pacientes pediátricos. Al 40,4% se le indicó corticoides, 35,6% ceftriaxona, 12,1% azitromicina, 3,6% inmunoglobulina, 2,4% hidroxicloroquina y 0,5% ivermectina. El uso de ceftriaxona y azitromicina fue menos frecuente durante la tercera ola. El uso de hidroxicloroquina fue casi exclusivo de la primera ola. El uso de inmunoglobulina solo se observó en pacientes con síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico. La indicación de los medicamentos evaluados fue en general menor en la tercera ola.

This study aimed to describe the use of medication in pediatric patients with COVID-19 hospitalized at the National Children's Health Institute - San Borja (INSN-SB) in Lima, Peru, between March 2020 and March 2022. Therefore, we conducted a descriptive, observational study to evaluate the use of six medications: corticosteroids, ceftriaxone, azithromycin, immunoglobulin, hydroxychloroquine, and ivermectin. We compared the results among subpopulations defined according to the COVID-19 pandemic waves. We included 421 pediatric patients. Corticosteroids were prescribed to 40.4%, ceftriaxone to 35.6%, azithromycin to 12.1%, immunoglobulin to 3.6%, hydroxychloroquine to 2.4%, and ivermectin to 0.5% of the patients. The use of ceftriaxone and azithromycin was less frequent during the third wave. Hydroxychloroquine was used almost exclusively during the first wave. Only patients with pediatric multisystem inflammatory syndrome used immunoglobulin. Overall, the prescription of the evaluated medications decreased during the third wave.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis en estudiantes de una universidad peruana / Knowledge, attitudes and practice about TV in students from a Peruvian University

Introducción: la tuberculosis es la enfermedad infecciosa más importante del ser humano por su alta incidencia mundial, constituyendo un problema de salud pública. Los conocimientos, actitudes y prácticas sobre ella han sido evaluados en estudiantes universitarios y profesionales de ciencias de la salud, pero otros han sido desatendidos. Objetivos: evaluar conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis en estudiantes que no pertenecen a ciencias de la salud de una universidad peruana. Métodos: estudio transversal analítico, se encuestó estudiantes de la Universidad Nacional del Centro del Perú usando un cuestionario estructurado. Luego se caracterizó cada una de las secciones y buscó diferencias según las características de los alumnos mediante los modelos lineales generalizados. Resultados: de 631 estudiantes, 54,7 por ciento fueron mujeres, 66,6 por ciento obtuvo puntaje bajo en la prueba de conocimientos; 47,7 por ciento señaló que el agente etiológico es un virus, 74,9 por ciento desconoce el término tuberculosis latente y solo 29,6 por ciento conoce que la medida correcta para tratarla es no dejar de tomar las pastillas. Los medios de comunicación fueron la principal fuente de información (55,0 por ciento). Predominó un puntaje alto en la evaluación de actitudes (66,7 por ciento) y prácticas (55,8 por ciento). No hubo diferencias de los conocimientos y prácticas según las características de los alumnos (p>0,05). Conclusiones: los programas de educación sanitaria deberían ser reforzados para mejorar los conocimientos de los estudiantes universitarios y de otros centros similares(AU)

Introduction: Tuberculosis is the most important infectious disease in the human being due to its high global incidence, constituting a public health concern. The knowledge, attitudes and practices about it have been evaluated in university students and health sciences professionals, but others have been neglected. Objectives: To evaluate the knowledge, attitudes and practices about tuberculosis in students who do not belong to health sciences of a Peruvian university. Methods: Analytical cross-sectional study that included students from the National University of Central Peru who were surveyed using a structured questionnaire. Then each section was characterized and the differences were found according to the characteristics of the students and through the generalized linear models. Results: Out of 631 students, 54.7 percent were women, 66.6 percent scored low on the knowledge test; 47.7 percent reported that the etiologic agent is a virus, 74.9 percent are unaware of the term latent tuberculosis. while only 29.6 percent know that the correct measure to treat it is not to stop taking the pills. The media was the main source of information (55.0 percent). A high score was predominant in the assessment of attitudes (66.7 percent) and practices (55.8 percent). There were no differences in knowledge and practices, according to the characteristics of the students (p>0.05). Conclusions: Health education programs should be strengthened to improve the knowledge of university students and other similar centers(AU)